![\"hopsital](\"http:\/\/casasolo.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/hopsital-universitario_00.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
<\/p>\n
En el a\u00f1o 2010 los hospitales espa\u00f1oles atendieron m\u00e1s de 26 millones de casos de urgencias, un 80% de las cuales fueron atendidos en hospitales p\u00fablicos. Este valor es distinto seg\u00fan el pa\u00eds y la concienciaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, por ejemplo en Reino Unido o Estados Unidos, la utilizaci\u00f3n de los servicios de urgencia es mucho menor.<\/p>\n
Se calcula que en nuestro pa\u00eds el uso indebido de los servicios de urgencias hospitalarias \u2013pacientes que acuden a urgencias en lugar de esperar y solicitar cita en una consulta externa- es de aproximadamente un 50% de los casos. Sea como sea, esto supone que los hospitales p\u00fablicos est\u00e1n atendiendo anualmente a m\u00e1s de 500 urgencias por 1000 habitantes, un valor que ha aumentado m\u00e1s de un 20% en el \u00faltimo decenio. <\/p>\n
Si bien, estos valores pueden parecer muy elevados, hay que tener en cuenta que la mayor\u00eda de casos (90%) se solucionan en un periodo m\u00e1ximo de 4 horas, tan solo el 10,5% del total de pacientes que llegan a los hospitales p\u00fablicos son ingresados. <\/p>\n
Como sabemos, los ingresos en los hospitales son uno de los gastos m\u00e1s elevados y que determinan la eficiencia de un hospital y por este motivo, una buena planificaci\u00f3n del servicio de urgencias es clave para evitar ingresos innecesarios que podr\u00edan haber sido tratados y dados de alta en la misma unidad de urgencias.<\/p>\n
![\"hospital](\"http:\/\/casasolo.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/hospital-universitario_02.jpg\")
<\/p>\n
Salvando los casos de uso indebido de las unidades de urgencias, en los pacientes que sufren un proceso critico de urgencia sanitaria, la atenci\u00f3n inmediata y bien organizada puede suponer la diferencia entre una mejora o empeoramiento de su calidad de vida. Por ello es necesario planificar unidades de urgencia de asistencia integral que garanticen una atenci\u00f3n y derivaci\u00f3n inmediata a la unidad de tratamiento adecuada. <\/p>\n
As\u00ed, la unidad de urgencias debe disponer de los siguientes sistemas de: <\/p>\n
– Evaluaci\u00f3n inicial inmediata y triage
\n– Validado
\n– Integrado en el sistema inform\u00e1tico del hospital
\n– Clasificaci\u00f3n seg\u00fan la gravedad del caso
\n– Asignaci\u00f3n de tiempo de espera
\n– Atenci\u00f3n por el recurso apropiado<\/p>\n
El buen dise\u00f1o y desarrollo de estos procesos determinar\u00e1n la calidad y eficiencia del servicio, cuyos medidores se determinan a partir de los tiempos de espera de cada uno de los procesos y de la eficiencia de los mismos.<\/p>\n
La unidad funcional de urgencias es una unidad que debe funcionar las 24 horas al d\u00eda durante 365 d\u00edas del a\u00f1o. Si bien su principal funci\u00f3n es la de atender las urgencia de patolog\u00edas correspondientes a la atenci\u00f3n primaria y vinculadas a la complejidad del hospital, hay que tener en cuenta que esta unidad tambi\u00e9n est\u00e1, o puede estar dependiendo del tipo de hospital, destinada a la recepci\u00f3n y atenci\u00f3n de v\u00edctimas masivas en caso de situaciones de urgencias y desastres. <\/p>\n
Por desastres entendemos situaciones de emergencia debidas adversidades naturales \u2013como pueden ser tifones, tsunamis u otros factores meteorol\u00f3gicos-, accidentes masivos \u2013como pueden ser accidentes ferroviarios o choque en cadena- o m\u00e1s recientemente atentados terroristas. En ese caso, la planificaci\u00f3n de una unidad de urgencias debe disponer de un plan de emergencias en el que a la atenci\u00f3n de los pacientes habituales se le suma la atenci\u00f3n masiva de casos con una misma \u00edndole que requieren la utilizaci\u00f3n de \u00e1reas y recursos adicionales del hospital.<\/p>\n
![\"hospital](\"http:\/\/casasolo.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/hospital-universitario_01.jpg\")
\nLa unidad de urgencias debe tener acceso directo con las unidades quir\u00fargicas y obst\u00e9tricas, as\u00ed como a la zona de diagn\u00f3stico por imagen, laboratorio y cuidados intensivos. En hospitales de mayor tama\u00f1o se puede prever una zona quir\u00fargica en la misma \u00e1rea de urgencias.<\/p>\n
El acceso a la unidad desde el exterior debe distinguir la llegada de pacientes que son trasladados mediante transporte m\u00e9dico especializado (ambulancias) o mediante sus propios medios, debiendo distinguir entre ambas zonas y ofreciendo la posibilidad de ofrecer atenci\u00f3n progresiva a cada paciente seg\u00fan su patolog\u00eda. En grandes hospitales preparados para el tratamiento de enfermedades infecciosas o contaminaci\u00f3n por materiales peligrosos, tambi\u00e9n ser\u00e1 necesario situar junto a las zonas de acceso duchas de descontaminaci\u00f3n que deben estar debidamente independizadas del resto de \u00e1reas de espera y tratamiento.<\/p>\n
El \u00e1rea de tratamiento es el espacio principal del \u00e1rea de urgencias y dependiendo del tama\u00f1o del hospital puede incluir las distintas \u00e1reas de:<\/p>\n
– Cub\u00edculos o \u201cbox\u201d de atenci\u00f3n individualizada:<\/strong> espacios individualizados para tratamiento de casos agudos. Los cub\u00edculos disponen de tomas para suministro de ox\u00edgeno, vac\u00edo y prot\u00f3xido, as\u00ed como un equipamiento m\u00ednimo de atenci\u00f3n compuesto por una camilla de examen, una l\u00e1mpara, una mesa y los utensilios m\u00e9dicos adecuados a cada especialidad. <\/p>\n – Cub\u00edculos de atenci\u00f3n m\u00faltiple:<\/strong> se trata de cub\u00edculos de atenci\u00f3n m\u00e9dica a cada paciente, pero en este caso pueden ser compartidos por varias camas. Hay que considerar el tratamiento adecuado de los espacios para permitir, en general, la presencia de una acompa\u00f1ante. <\/p>\n – Zona de observaci\u00f3n:<\/strong> esta \u00e1rea tiene el objetivo de funcionar como filtro intermedio entra la zona de urgencias y el ingreso hospitalario de un paciente. El paciente puede permanecer en esta \u00e1rea entre 8 y 24 horas a la espera de recibir una cama.<\/p>\n Por \u00faltimo, la zona de urgencias, en funci\u00f3n del tama\u00f1o y especializaci\u00f3n del hospital contar\u00e1 con distintas zonas de soporte formadas por un \u00e1rea donde se ubican los servicios de limpieza o almacenaje de materiales, una zona administrativa y una zona de personal con vestuarios y \u00e1reas de estar. <\/p>\n <\/p>\n In 2010, Spanish hospitals treated more than 26 million emergency cases, 80% of which were treated in public hospitals. This value differs by country according to the awareness of the population, for example in the UK or the US, the use of emergency services is much smaller.<\/p>\n It is estimated that in our country the improper use of hospital emergency services-patients attending emergency departments instead of waiting for an appointment is of about 50% of cases. This means that public hospitals are receiving annually more than 500 emergencies per 1,000 population, a value that has increased over 20% in the last decade. <\/p>\n Although these values may seem very high, we have to keep in mind that most cases (90%) are solved within a maximum period of 4 hours and only 10.5% of patients arriving at a public hospital are hospitalized. Hospital admissions are one of the highest costs and determine the efficiency of a hospital and for this reason, good planning of emergency services is the key to avoiding unnecessary admissions that could have been treated in the same emergency unit.<\/p>\n Saving the cases of misuse of the emergency department, patients who undergo a process of critical health emergency, immediate and well-organized care can mean the difference between an improvement or worsening of quality of life. It is therefore necessary to plan emergency units of comprehensive assistance to ensure immediate attention and the appropriate treatment unit derivation. <\/p>\n Thus, the emergency department should have the following systems: <\/p>\n – Immediate initial assessment and triage Good design and development of these processes determine the quality and efficiency of the service, efficiency metrics are determined from the waiting times of each of the process.<\/p>\n The functional emergency unit is a unit that must operate 24 hours a day, 365 days a year. While their main function is to address the urgent pathologies related to primary care and linked to the complexity of the hospital, we must remember that this unit is also, or may be depending on the type of hospital, prepared for the reception and attention of a massive number of victims in case of emergency situations and disasters. Understanding disaster and emergency situation as natural adversities -such as typhoons, tsunamis or other meteorological adversities- , massive accidents -like rail accidents or car pileups- or more recently terrorist attacks. <\/p>\n In that case, planning an emergency unit must have an emergency plan in which the attention of the usual patients is compounded by the massive attention of cases with the same kind of pathology that require the use of additional areas and resources of the hospital.<\/p>\n The emergency unit shall have direct access to surgical and obstetric units and well as to the area of diagnostic imaging, laboratory and intensive care. In larger hospitals surgical room may be included in the same area emergency area. The drive access from the outside must distinguish the arrival of patients who are transferred by medical specialized transportation (ambulance) or by their own means, having to distinguish between the two areas and offering the possibility of providing ongoing care to each patient according to their pathology. <\/p>\n In large hospitals equipped to treat infectious diseases or contamination by hazardous materials, it also may be designed and area for decontamination showers that must be independent of other waiting areas and treatment access.<\/p>\n The treatment area is the main space of the emergency area and depending on the size of the hospital may include different areas: <\/p>\n – Cubicles or “box” for individualized attention:<\/strong> areas for individualized treatment of acute patients. The cubicles equipped with outlets for oxygen supply, vacuum and protoxide, and minimal care equipment consisting of an examining table, a lamp, a table and appropriate devices to attend each medical specialty medical.<\/p>\n – Multiple attention cubicles:<\/strong> cubicles provide medical care for each patient, but in this case they can be shared by several beds. Proper treatment of the spaces must be considered to allow, in general, the presence of a companion.<\/p>\n – Observation Area:<\/strong> This area is intended to function as intermediate filter between the area of emergency and the hospitalization of a patient. The patient can stay in this area between 8 and 24 hours waiting for a bed.<\/p>\n We must not forget the importance of large volume of people involved in family support for the patient, for this reason waiting areas should be well sized and have adequate services for patient and relatives. The accompanying access to restricted areas is always controversial and depends on the severity of the patient.<\/p>\n It is generally recommended to always distinguish between waiting areas for patients requiring primary care and those admitted with severe hospital emergency because in the first case the waiting area can be shared and in the second, the patient will require care specialized in which the family must wait in a separate area where they can be informed of the status of the patient.<\/p>\n Finally, the emergency area, depending on the size and specialization of hospital will have different support zones areas including cleaning and storage rooms, an administrative area and a staff area with changing rooms.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n L’any 2010 els hospitals espanyols van atendre m\u00e9s de 26 milions de casos d’urg\u00e8ncies, un 80% de les quals van ser ateses en hospitals p\u00fablics. Aquest valor \u00e9s diferent segons el pa\u00eds i la conscienciaci\u00f3 de la poblaci\u00f3, per exemple al Regne Unit o els Estats Units, la utilitzaci\u00f3 dels serveis d’urg\u00e8ncia \u00e9s molt menor. <\/p>\n Es calcula que al nostre pa\u00eds l’\u00fas indegut dels serveis d’urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries -pacients que acudeixen a urg\u00e8ncies en lloc d’esperar i sol\u00b7licitar cita en una consulta externa- \u00e9s d’aproximadament un 50% dels casos. Sigui com sigui, aix\u00f2 suposa que els hospitals p\u00fablics estan atenent anualment a m\u00e9s de 500 urg\u00e8ncies per 1000 habitants, un valor que ha augmentat m\u00e9s d’un 20% en l’\u00faltim decenni. <\/p>\n Si b\u00e9, aquests valors poden semblar molt elevats, cal tenir en compte que la majoria de casos (90%) se solucionen en un per\u00edode m\u00e0xim de 4 hores, tan sols el 10,5% del total de pacients que arriben als hospitals p\u00fablics s\u00f3n ingressats. Com sabem, els ingressos als hospitals s\u00f3n una de les despeses m\u00e9s elevades i que determinen l’efici\u00e8ncia d’un hospital i per aquest motiu, una bona planificaci\u00f3 del servei d’urg\u00e8ncies \u00e9s clau per evitar ingressos innecessaris que podrien haver estat tractats i donats d’alta en la mateixa unitat d’urg\u00e8ncies.<\/p>\n Salvant els casos d’\u00fas indegut de les unitats d’urg\u00e8ncies, en els pacients que pateixen un proc\u00e9s cr\u00edtic d’urg\u00e8ncia sanit\u00e0ria, l’atenci\u00f3 immediata i ben organitzada pot suposar la difer\u00e8ncia entre una millora o empitjorament de la seva qualitat de vida. <\/p>\n Per aix\u00f2 \u00e9s necessari planificar unitats d’urg\u00e8ncia d’assist\u00e8ncia integral que garanteixin una atenci\u00f3 i derivaci\u00f3 immediata a la unitat de tractament adequada. Aix\u00ed, la unitat d’urg\u00e8ncies ha de disposar dels seg\u00fcents sistemes de: <\/p>\n – Avaluaci\u00f3 inicial immediata i triatge El bon disseny i desenvolupament d’aquests processos determinaran la qualitat i efici\u00e8ncia del servei, aquest mesuradors es determinen a partir dels temps d’espera de cada un dels processos i de l’efici\u00e8ncia dels mateixos.<\/p>\n La unitat funcional d’urg\u00e8ncies \u00e9s una unitat que ha de funcionar les 24 hores al dia durant 365 dies de l’any. Si b\u00e9 la seva principal funci\u00f3 \u00e9s la d’atendre les urg\u00e8ncia de patologies corresponents a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i vinculades a la complexitat de l’hospital, cal tenir en compte que aquesta unitat tamb\u00e9 est\u00e0, -o pot estar- depenent del tipus d’hospital, destinada a la recepci\u00f3 i atenci\u00f3 de v\u00edctimes massives en cas de situacions d’urg\u00e8ncies i desastres. <\/p>\n Per desastres entenem situacions d’emerg\u00e8ncia degudes adversitats naturals -com poden ser tifons, tsunamis o altres factors meteorol\u00f2gics-, accidents massius -com poden ser accidents ferroviaris o xocs en cadena- o m\u00e9s recentment atemptats terroristes. <\/p>\n En aquest cas, la planificaci\u00f3 d’una unitat d’urg\u00e8ncies ha de disposar d’un pla d’emerg\u00e8ncies en qu\u00e8 a l’atenci\u00f3 dels pacients habituals se li suma l’atenci\u00f3 massiva de casos amb una mateixa \u00edndole que requereixen la utilitzaci\u00f3 d’\u00e0rees i recursos addicionals del hospital.<\/p>\n La unitat d’urg\u00e8ncies ha de tenir acc\u00e9s directe a les unitats quir\u00fargiques i obst\u00e8triques, aix\u00ed com a la zona de diagn\u00f2stic per imatge, laboratori i cures intensives. En hospitals m\u00e9s grans es pot preveure una zona quir\u00fargica en la mateixa \u00e0rea d’urg\u00e8ncies. <\/p>\n L’acc\u00e9s a la unitat des de l’exterior ha de distingir l’arribada de pacients que s\u00f3n traslladats mitjan\u00e7ant transport m\u00e8dic especialitzat (ambul\u00e0ncies) o mitjan\u00e7ant els seus propis mitjans, diferenciant entre ambdues zones i oferint la possibilitat d’oferir atenci\u00f3 progressiva a cada pacient segons la seva patologia. <\/p>\n En grans hospitals preparats per al tractament de malalties infeccioses o contaminaci\u00f3 per materials perillosos, tamb\u00e9 caldr\u00e0 situar al costat de les zones d’acc\u00e9s dutxes de descontaminaci\u00f3 que han d’estar degudament independitzades de la resta d’\u00e0rees d’espera i tractament.<\/p>\n L’\u00e0rea de tractament \u00e9s l’espai principal de l’\u00e0rea d’urg\u00e8ncies i depenent de la mida de l’hospital pot incloure les diferents \u00e0rees de: <\/p>\n – Cubiculums o “box” d’atenci\u00f3 individualitzada:<\/strong> espais individualitzats per a tractament de casos aguts. Els cubicles disposen de preses per subministrament d’oxigen, buit i prot\u00f2xid, aix\u00ed com un equipament m\u00ednim d’atenci\u00f3 composat per una llitera d’examen, un llum, una taula i els estris m\u00e8dics adequats a cada especialitat. <\/p>\n – Cubiculums d’atenci\u00f3 m\u00faltiple:<\/strong> es tracta de cubicles d’atenci\u00f3 m\u00e8dica a cada pacient, per\u00f2 en aquest cas poden ser compartits per diversos llits. Cal considerar el tractament adequat dels espais per permetre, en general, la pres\u00e8ncia d’una acompanyant. <\/p>\n – Zona d’observaci\u00f3:<\/strong> aquesta \u00e0rea t\u00e9 l’objectiu de funcionar com a filtre intermedi entre la zona d’urg\u00e8ncies i l’ingr\u00e9s hospitalari d’un pacient. El pacient pot romandre en aquesta \u00e0rea entre 8 i 24 hores a l’espera de rebre un llit.<\/p>\n L’acc\u00e9s dels acompanyants a les zones restringides sempre \u00e9s un tema controvertit i dep\u00e8n de la gravetat del pacient. En general es recomana sempre distingir entre les \u00e0rees d’espera dels pacients que requereixen atenci\u00f3 prim\u00e0ria i els que ingressen amb una urg\u00e8ncia hospital\u00e0ria greu, ja que en el primer cas la zona d’espera pot ser compartida i en el segon, el pacient requerir\u00e0 cures especialitzades en els quals els familiars han d’esperar en una zona a part on puguin ser informats de l’estat del pacient.<\/p>\n Finalment, la zona d’urg\u00e8ncies, en funci\u00f3 de la grand\u00e0ria i especialitzaci\u00f3 de l’hospital comptar\u00e0 amb diferents zones de suport formades per una \u00e0rea on s’ubiquen els serveis de neteja o emmagatzematge de materials, una zona administrativa i una zona de personal amb vestidors i \u00e0rees d’estar.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En el a\u00f1o 2010 los hospitales espa\u00f1oles atendieron m\u00e1s de 26 millones de casos de urgencias, un 80% de las cuales fueron atendidos en hospitales p\u00fablicos. Este valor es distinto seg\u00fan el pa\u00eds y la concienciaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, por ejemplo en Reino Unido o Estados Unidos, la utilizaci\u00f3n de los servicios de urgencia es […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":685,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-926","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion-en-diseno-de-hospitales"],"acf":[],"yoast_head":"\nLas zonas de espera y las \u00e1reas de familiares<\/h2>\n
![\"hospital](\"http:\/\/casasolo.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/hospital-universitario_03.jpg\")
\nNo hay que olvidar la importancia del gran volumen de personas que supone el acompa\u00f1amiento familiar del paciente, por este motivo las \u00e1reas de espera deben estar bien dimensionadas y disponer de servicios suficientes para los acompa\u00f1antes. El acceso de los acompa\u00f1antes a las zonas restringidas siempre es un tema controvertido y depende de la gravedad del paciente. En general se recomienda siempre distinguir entre las \u00e1reas de espera de los pacientes que requieren atenci\u00f3n primaria y los que ingresan con una urgencia hospitalaria grave, ya que en el primer caso la zona de espera puede ser compartida y en el segundo, el paciente requerir\u00e1 cuidados especializados en los que los familiares deben esperar en una zona aparte donde puedan ser informados del estado del paciente.<\/p>\nOtras zonas anexas<\/h2>\n
\n![\"hospital](\"http:\/\/casasolo.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/hospital-universitario_04.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\nPlanning a hospital emergency unit<\/h2>\n
<\/p>\n
\n– Validation
\n– Integration into the hospital digital system
\n– Classification according to the severity of the case
\n– Timeout Assignment
\n– Care and appropriate resource assignment<\/p>\nThe various functions of an emergency care unit<\/h2>\n
Access and connections of the emergency department<\/h2>\n
<\/p>\nThe treatment area<\/h2>\n
The waiting areas and areas of family<\/h2>\n
<\/p>\nOther adjoining areas<\/h2>\n
<\/p>\n<\/p>\nPlanificar una unitat d’urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries<\/h2>\n
<\/p>\n
\n– Validaci\u00f3
\n– Inserci\u00f3 en el sistema inform\u00e0tic de l’hospital
\n– Classificaci\u00f3 segons la gravetat del cas
\n– Assignaci\u00f3 de temps d’espera
\n– Atenci\u00f3 pel recurs apropiat <\/p>\nLes diferents funcions d’una unitat d’urg\u00e8ncies<\/h2>\n
Accessos i connexions de la unitat d’urg\u00e8ncies<\/h2>\n
<\/p>\nL’\u00e0rea de tractament<\/h2>\n
Les zones d’espera i les \u00e0rees de familiars<\/h2>\n
\nCal no oblidar la import\u00e0ncia del gran volum de persones que suposa l’acompanyament familiar del pacient, per aquest motiu les \u00e0rees d’espera han d’estar ben dimensionades i disposar de serveis suficients per als acompanyants. <\/p>\nAltres zones annexes<\/h2>\n
<\/p>\n